Paljasjalkainen lääkäri



Kaikki tieto, jota ihmiset ovat vuosisatojen aikana keränneet Paljasjalkainen lääkäri:stä, on nyt saatavilla internetissä, ja me olemme koonneet ja järjestäneet sen sinulle mahdollisimman helposti saatavilla olevalla tavalla. Haluamme, että saat kaiken haluamasi tiedon Paljasjalkainen lääkäri:stä nopeasti ja tehokkaasti, että kokemuksesi on miellyttävä ja että tunnet todella löytäneesi etsimäsi tiedot Paljasjalkainen lääkäri:stä.

Tavoitteidemme saavuttamiseksi olemme pyrkineet paitsi hankkimaan mahdollisimman ajantasaista, ymmärrettävää ja totuudenmukaista tietoa Paljasjalkainen lääkäri:stä, myös varmistamaan, että sivun ulkoasu, luettavuus, latausnopeus ja käytettävyys ovat mahdollisimman miellyttäviä, jotta voit keskittyä olennaiseen, tietäen kaikki Paljasjalkainen lääkäri:stä saatavilla olevat tiedot, ilman että sinun tarvitsee huolehtia mistään muusta, olemme jo huolehtineet siitä puolestasi. Toivomme, että olemme saavuttaneet tavoitteemme ja että olet löytänyt haluamasi tiedot Paljasjalkainen lääkäri:stä. Joten toivotamme sinut tervetulleeksi ja kannustamme sinua jatkamaan scientiafi.com:n käyttökokemuksen nauttimista.

Paljasjalkaiset lääkärit ( kiina : ; pinyin : chìjio yshng ) olivat terveydenhuollon tarjoajia, jotka saivat lääkärin peruskoulutuksen ja työskentelivät Kiinan maaseudun kylissä . Niihin kuului maanviljelijöitä, kansanparantajia, maaseudun terveydenhuollon tarjoajia ja vasta valmistuneita keski- tai keskiasteen tutkinnon suorittaneita, jotka saivat minimaalisen lääketieteellisen ja ensihoitajaopetuksen . Niiden tarkoituksena oli tuoda terveydenhoito maaseudulle, jonne kaupunkikoulutetut lääkärit eivät asu. He edistivät perushygieniaa , ennaltaehkäisevää terveydenhuoltoa ja perhesuunnittelua ja hoitivat yleisiä sairauksia . Nimi tulee eteläisiltä maanviljelijöiltä, jotka työskentelivät usein paljain jaloin riisipelloilla ja työskentelivät samanaikaisesti lääkäreinä.

Maaseudun jälleenrakennusliike oli 1930-luvulla ollut edelläkävijä perusterveydenhuoltoon koulutetuissa kyläterveydenhuollon työntekijöissä osana koordinoitua järjestelmää, ja maakunnallisia kokeiluja oli tehty vuoden 1949 jälkeen, mutta Mao Zedongin vuonna 1965 esittämän terveydenhuoltopuheen jälkeen konsepti kehitettiin ja perustettiin. Kiinan terveyspolitiikka alkoi korostaa paljasjalkaisten lääkäreiden merkitystä Mao Zedongin 26. kesäkuuta antaman direktiivin jälkeen, ja vuonna 1968 paljasjalkaisten lääkäreiden ohjelma integroitui kansalliseen politiikkaan. Näitä ohjelmia kutsuttiin "maaseudun osuuskunnan lääketieteellisiksi järjestelmiksi" (RCMS), ja niiden tarkoituksena oli sisällyttää yhteisön osallistuminen maaseudun terveydenhuoltopalveluihin.

Paljasjalkaisista lääkäreistä tuli osa kulttuurivallankumousta , mikä myös radikaalisti vähensi terveysministeriön vaikutusta , joka oli täynnä länsimaisia koulutettuja lääkäreitä. Silti paljasjalkaiset lääkärit jatkoivat länsimaisen lääketieteen tuomista maaseudulle yhdistämällä sen kiinalaiseen lääketieteeseen . Kulttuurivallankumouksen jälkeen markkinasuuntautuneiden uudistusten alkaessa paljain jaloin toimivia lääkäreitä koskeva poliittinen tuki hajosi ja "talonpoikien terveydenhoitokriisit lisääntyivät huomattavasti järjestelmän hajoamisen jälkeen 1980-luvulla". Huolimatta siitä, että virallinen paljain jaloin toimiva lääkärijärjestelmä päättyi, paljain jaloin käyvien lääkäreiden perintö inspiroi vuoden 1978 Maailman terveysjärjestön perusterveydenhuollon konferenssia ja siitä johtuvaa Alma Atan julistusta .

Tausta

Kulttuurivallankumoukseen johtanut Kiinan terveydenhuoltojärjestelmä oli monipuolinen. Rosenthalin (1982) kertomuksen mukaan maaseudun jälleenrakennusliikkeen jälkeen 1930-luvulla maaseudun terveydenhuollon ponnistelut lisääntyivät ja maaseudun terveydenhuollon kokeilut 1950-luvulla Shanghai alkoivat muokata tulevien paljain jaloin suuntautuneiden lääkäreiden politiikkaa. Kuten Gross (2018) kuvaa, erilaiset lääkärit täyttivät erilaiset roolit maaseudun kansalaisille, joilla ei ollut pääsyä lääkärieliittiin, koska he asuivat pääasiassa kaupunkikeskuksissa. Lisäksi Grossin (2018) mukaan kiinalaisten lääketieteen uskollisten ja länsimaisen lääketieteen välillä, jotka hitaasti tuodaan Kiinaan, oli ristiriita.

Maaseudun terveydenhoito alkoi muuttua vuonna 1949, jolloin Kiinan kansantasavalta perustettiin. Hallitus alkoi keskittyä enemmän terveydenhuoltoon, erityisesti ennaltaehkäisevään lääketieteeseen ja länsimaisen lääketieteen sisällyttämiseen kiinalaiseen lääketieteeseen. Unionin klinikoista, jotka ovat valtion omistamia, mutta joita hoitavat residenssiläiset lääkärit, tuli yksi tapa puuttua riittävän terveydenhuollon puutteeseen maaseudulla. Keskitetylle terveydenhuollolle ja kansanterveydelle kiinnitetystä uudesta huomiosta huolimatta Zhang ja Unschuld (2018) huomauttavat, että kaupunkien ja maaseudun kansanterveyden erot olivat edelleen merkittäviä. Mao Zedong itse pani merkille kaupunkien ja maaseudun terveydenhuollon laadun erot nykyisessä 26. kesäkuuta annetussa direktiivissä, mikä sai aikaan paljasjalkaisen lääkäriohjelman alkamisen. Puheessaan Mao Zedong kritisoi tuon ajan lääketieteellisen järjestelmän kaupunkien puolueellisuutta ja vaati järjestelmää, jossa painotettaisiin enemmän maaseutuväestön hyvinvointia 26. kesäkuuta annettuun direktiiviin. Maaseudun terveydenhuollon Kiinassa pidettiin erittäin tärkeänä, koska 80-90% Kiinan asukkaista asui maaseudulla. Tästä syystä Mao piti tärkeänä korostaa maaseudun terveydenhuoltoa. Paljasjalkaiset lääkärit olivat olemassa ennen Maon 26. kesäkuuta annettua direktiiviä, mutta niistä tuli paljon yleisempiä myöhemmin. New and New (1975) totesi tämän johtuvan siitä, että Kiina alkoi kouluttaa paljon enemmän paljain jaloin lääkäreitä 26. kesäkuuta annetun direktiivin jälkeen, ja näin ollen sitä pidetään virallisen paljain jaloin lääkärin järjestelmän alku. New and New (1975) kuvailevat erityisesti, että Maon tavoitteena oli, että jokaista 1000 Kiinan kansalaista kohden koulutettaisiin yksi paljasjalkainen lääkäri. Punainen lippu -lehti otti konseptin käyttöön politiikkana ja mullisti pian kaupunkien terveydenhuollon. Kuten Dong ja Phillips (2008) ja muut kuvaavat, menneiden vuosien liittoklinikoista tuli osuuskuntapalvelujen valvomia kunnan klinikoita. Lääkäreistä tuli valtion työntekijöitä ja heidän klinikoistaan tuli hallituksen omaisuutta.

Valitut henkilöt

Alkuperäinen paljasjalkaisten lääkäreiden joukko ei vaadi koulutusta, koska ne hankittiin maaseudulla jo työskenteleviltä terveydenhuollon tarjoajilta sekä kaupunkilääkäreiltä. Kuten Gross (2018) mainitsee, tärkeä osa Maon suunnitelmaa oli lääkäreiden lähettäminen palvelemaan maaseudulla ( kiina : ; pinyin : xìaxing ). Mao pyysi lääketieteellisen korkeakoulun valmistuneita lähettämään töihin maaseudulle, missä hän koki voivansa auttaa maaseudun asukkaita, samalla kun Gross (2018) ja Fang (2012) selittävät myös jakavan lahjakkuuksia kaupunkialueista maaseudulle. He asuisivat alueella puoli vuotta - vuosi ja jatkaisivat paljasjalkaisten lääkäreiden koulutusta. Fangin (2012) Hangzhoun prefektuuria koskevan tutkimuksen mukaan monet maaseudulle lähetetyistä kaupunkilääkäreistä olivat melko tyytymättömiä kohtaloonsa. Hesketh ja Wei (1997) toisaalta mainitsevat, että vaikka jotkut olivat tyytymättömiä, muut kaupunkilääkärit olivat kiitollisia opetuksista, jotka he oppivat asuessaan talonpoikana. Itse asiassa maaseudulle lähettämistä pidettiin usein rangaistuksena maaseudun asumisen pienempien palkkojen ja haasteiden takia.

Lääkäreitä tarvittiin kuitenkin enemmän, ja valtio kääntyi sekä maaseudun että kaupunkien asukkaiden puoleen. Nämä paljasjalkaiset lääkärit valitsivat yleensä kunnan jäsenet, jossa paljasjalkainen lääkäri sitten palvelisi. Usein "nuoret maanviljelijät " valittiin kouluttamaan paljasjalkaisia lääkäreitä. Muut paljasjalkaiset lääkärit työskentelivät alun perin kansanlääkäreinä ja kouluttivat paljain jaloin lääkäreitä kulttuurivallankumouksen jälkeen. Jotkut harjoittelijat olivat myös vasta-asteen tutkinnon suorittaneita. Barefoot-lääkärit olivat usein melko nuoria, mikä Fang (2012) johtuu siitä, että valtio halusi heidän tukevan maaseudun terveydenhuoltoa lähitulevaisuudessa. Fang (2012) kuvailee myös, että fyysisesti heikot tai vammaiset ihmiset koulutetaan usein paljain jaloin lääkäreiksi, koska työ oli paljon vähemmän raskas keholle kuin maataloustyövoima.

Paljasjalkaisen lääkärijärjestelmän luonne antoi naisille mahdollisuuden päästä ammattiin, jota miehet olivat aiemmin hallinneet. Fang (2012) selittää, että perinteiden vuoksi monet naiset tunsivat olevansa epämukavia, kun mieslääkärit tutkivat heitä, ja kärsivät tämän seurauksena hiljaa useista, etenkin gynekologisista sairauksista . Paljasjalkainen lääkärijärjestelmä vaati kuitenkin, että jokaisessa kylässä oli naislääkäri. Tämän työn avulla naisten terveys parani merkittävästi, vaikka Fang (2012) mainitsee, että terveyserot olivat edelleen olemassa.

Koulutus

Paljasjalkaiset lääkärit valmistuivat yleensä lukiosta ja saivat sitten 36 kuukauden koulutuksen läänin tai kunnan sairaalassa. Kuten Hesketh ja Wei (1997) osoittavat, tämän koulutuksen järjestivät usein lääketieteen ammattilaiset, jotka oli lähetetty kaupunkikodeistaan työskentelemään maaseudulle. Koulutusta ei ollut standardoitu koko maassa, koska eri alueilla oli erilaiset tarpeet. Yleensä ennaltaehkäisevä hoito, rokotukset ja tautien tunnistaminen olivat taitoja, joita opetettiin paljain jaloin koulutettaville lääkäreille. Siksi koulutuksen kestoa ja opetussuunnitelmaa mukautettiin vastaamaan alueen paljain jaloin lääkärin tarpeita. Tämän koulutusjärjestelmän kautta Heskethin ja Wein (1997) laskelmat osoittavat, että noin miljoona paljasjalkaista lääkäriä oli valmis palvelemaan maaseudulla . Koulutuksessa keskityttiin epidemioiden ennaltaehkäisyyn parantamalla yksinkertaisia vaivoja, jotka olivat yleisiä tietyllä alueella. Paljasjalkaiset lääkärit koulutettiin myös käyttämään länsimaisia lääkkeitä ja tekniikoita. Tämän vuoksi Fangin (2012) tutkimus osoittaa, että avojaloin käyvät lääkärit esittivät usein ensimmäiset länsimaisen lääketieteen maaseudun kyläläisille. Tämän esittelyn kautta länsimainen lääketiede oli rinnakkain kiinalaisen lääketieteen kanssa maaseudulla. Wangin (1975) ja Grossin (2018) mukaan tämä rinnakkaiselo loi tuottavan ja innovatiivisen uuden järjestelmän, joka toi yhteen kunkin positiiviset puolet, koska kiinalainen lääketiede oli paljon halvempaa ja vaati vähemmän laitteita kuin länsimainen lääketiede. Siten kustannukset pidettiin alhaisina, mutta hoidon laatu oli edelleen korkea, koska kiinalaisen lääketieteen harjoittajien oli saatava länsimaista lääketieteellistä koulutusta ja länsimaisten lääkäreiden oli saatava kiinalaisen lääketieteen koulutus osana paljain jaloin toimivia lääkäreitä. Lukutaito esti joitain tulemasta paljain jaloin lääkäreiksi. Koulutusjärjestelmä edellytti opiskelijoiden olevan lukutaitoisia , joten lukutaidottomia kansanlääkäreitä ei pystytty kouluttamaan paljain jaloin. Lukutaitoisille paljain jaloin suuntautunut lääkärikoulutus tarjosi kuitenkin koulutustason, jota useimmat maaseudun kyläläiset eivät koskaan saavuttaneet.

Tehdä työtä

Harjoituksen laajuus

Paljasjalkaiset lääkärit toimivat ensisijaisena terveydenhuollon tarjoajana ruohonjuuritasolla. Heille annettiin joukko lääkkeitä , sekä länsimaisia että kiinalaisia, joita he antoivat . Usein he kasvattivat omia yrttejä takapihalla. Vaihtoehtoisesti lääkärit kävivät yrttien keräysmatkoilla kahdesti vuodessa, mikä auttoi täydentämään lääkeyrtivarastoa maaseudulla. Gross (2018) kuvaa, että yrtit tarjosivat edullisen, helposti saatavan menetelmän maaseudun terveydenhuoltoon, toisin kuin länsimaisen lääketieteen käyttämät kalliit työkalut. Kuten Rosenthal (1982) mainitsee Maon pyytäneen, he yrittivät integroida sekä länsimaisen että kiinalaisen lääketieteen, kuten akupunktion ja moksibustionin . Otsin (2015) ja Fangin (2012) mukaan paljain jaloin lääkärit esittivät länsimaisen lääketieteen maaseudulle, mutta myös auttoivat kiinalaisen lääketieteen kiinnostuksen herättämisessä uudelleen. Ots (2015) selittää, että kiinalainen lääketiede oli aiemmin syrjäytetty länsimaisen lääketieteen hyväksi eliittilääkäreiden piireissä. Gross (2018) osoittaa, että Maon 26. kesäkuuta antamilla direktiiveillä aiemmin kielteiset asenteet kiinalaiseen lääketieteeseen alkoivat siirtyä suosimaan kiinalaisen lääketieteen arvostamista Kiinan rikkaan kulttuurin symbolina. Paljasjalkaisen lääkärin tärkeä piirre oli, että he olivat edelleen mukana maatilalla. Paljasjalkaiset lääkärit käyttivät usein jopa 50 prosenttia ajastaan maatalouteen, mikä Rosenthalin (1982) mukaan maaseudun maanviljelijät kokivat heidät ikäisensä ja loivat yhdenvertaisuuden tunteen lääkärin ja potilaan välillä. Paljasjalkaiset lääkärit integroitiin järjestelmään, jossa he voivat ohjata vakavasti sairaita ihmisiä kunnan ja läänin sairaaloihin.

Barefoot-lääkärit tarjosivat enimmäkseen perusterveydenhuoltopalveluja ja keskittyivät ennaltaehkäisyyn eikä hoitoon. He tarjosivat rokotuksia, toimituksia raskaana oleville naisille ja parantivat sanitaatiota. Terveysavustajat antoivat ja avustavat ja tukivat paljain jaloin toimivia lääkäreitä, vaikka he yleensä viettivätkin suurimman osan ajastaan maanviljelijöinä ja vain 10% ajastaan auttamaan. Kylä paljain jaloin lääkäreitä ja terveydenhuollon avustajia rahoitti lääketieteelliseen hoitoon tarvittavat materiaalit.

Tulot ja kustannukset

Paljasjalkaisten lääkäreiden tulot laskettiin ikään kuin se olisi maataloustyötä; heille maksettiin noin puolet siitä, mitä klassisesti koulutettu lääkäri teki. Barefoot-lääkäreille korvattiin pääasiassa kylät, joissa he työskentelivät. Tämä rahoitus tuli kollektiivisista hyvinvointirahastoista sekä paikallisten viljelijöiden maksuista (0,5 prosentista 2 prosenttiin heidän vuotuisista tuloistaan). Tämä ohjelma onnistui osittain, koska lääkärit valitsivat ja maksivat heidän omat kylänsä. Itse asiassa ehkä siksi, että monet avojaloin käyneistä lääkäreistä työskentelivät aiemmin maanviljelijöinä, he ansaitsivat elantonsa sekä paljain jaloin lääkäreinä että maataloustöillä. Potilaiden kustannusten osalta kustannuksia ei standardoitu, ja ne vaihtelivat kylittäin. Jotkut paljasjalkaiset lääkäriprikaatit eivät veloittaneet mitään palveluistaan, ja toiset perivät nimellisiä maksuja. 1960-luvulle mennessä Rural Co-operative Medical Scheme (RCMS) -ohjelmia oli 90 prosentissa Kiinan maaseutukylistä.

Paljasjalkaisten lääkäreiden loppu Kiinassa

Vaihda kylälääkäreihin

Kaksi kolmasosaa kylän lääkäreistä, jotka tällä hetkellä harjoittavat maaseudulla Kiinassa, aloittivat paljain jaloin lääkärin koulutuksen. Tähän kuuluu Kiinan entinen terveysministeri Chen Zhu , joka työskenteli paljain jaloin lääkärinä viisi vuotta ennen jatkokoulutusta.

Barefoot-lääkärijärjestelmä lakkautettiin vuonna 1981 Deng Xiaopingin noustessa ja maatalousosuuskuntien kommuunijärjestelmän päättyessä. Kiinan uusi talouspolitiikka edisti siirtymistä kollektivismista perheen yksilölliseen tuotantoon. Paljasjalkaisten lääkärien malli päättyi virallisesti Kiinan lääketieteellisessä uudistuksessa vuonna 1985, jolloin termi '' paljasjalkainen lääkäri '' poistettiin terveydenhuoltojärjestelmästä ja korvattiin termillä ja käsitteellä 'kylälääkärit'. Tämä muutos aiheutti lääketieteellisen järjestelmän yksityistämisen, joka syrjäytti paljain jaloin lääkärit ja heidän keskittymisensä ennaltaehkäisevään lääketieteeseen ja perusterveydenhuoltoon. Barefoot-lääkäreille annettiin mahdollisuus suorittaa kansallinen tentti, jos he läpäisivät heistä kylälääkäreitä, jos ei, heistä tulisi kylän terveydenhoitajia. Jotkut kylälääkärit tulivat myöhemmin lääketieteen kouluun .

Pian paljain jaloin suuntautuvan lääkärijärjestelmän päättymisen jälkeen vuosina 1977-1989 kylälääkärit alkoivat laskuttaa potilaita heidän palveluistaan. Uusien taloudellisten kannustimien vuoksi he alkoivat keskittyä kroonisten sairauksien hoitoon ennaltaehkäisevän hoidon sijaan. Vuoteen 1984 mennessä kylän RCMS-kattavuus oli pudonnut 90 prosentista 4,8 prosenttiin. Ilman paljain jaloin toimivien lääkäreiden julkishallinnollista työtä "talonpoikien terveydenhoitokriisit lisääntyivät huomattavasti järjestelmän hajoamisen jälkeen 1980-luvulla". Terveydenhuollon yksityistämisen myötä keskushallinnolla oli yhä pienempi rooli kansallisessa terveydenhuollossa. Tärkeintä on, että keskushallinto alkoi myöntää vähemmän varoja terveydenhuoltoon ja asettaa vastuun paikallishallinnolle. Näiden yksittäisten paikallishallintojen oli kerättävä varoja verotuksella, mikä johti epätasapainoon varakkaiden ja köyhien kansalaisten alueiden välillä.

Uudet terveydenhuoltojärjestelmät

Vuonna 1989 Kiinan hallitus yritti palauttaa osuuskuntien terveydenhuoltojärjestelmän maaseudun maakunnissa käynnistämällä valtakunnallisen perusterveydenhuolto-ohjelman. Tämä ponnistelu lisäsi kattavuutta jopa 10% vuoteen 1993 mennessä. Vuonna 1994 hallitus perusti ohjelman perusterveydenhuollon kattavuuden palauttamiseksi maaseudun väestölle, mutta ponnistelut ovat suurelta osin epäonnistuneet terveydenhuollon markkinasuuntautuneisuuden vuoksi.

Lopulta vakava akuutti hengitystieoireyhtymä paljasti Kiinan terveydenhuoltojärjestelmän taistelut ja ajoi hallituksen keksiä lääketieteellinen järjestelmä tulevien epidemioiden estämiseksi . Kiinan hallitus ehdotti vuonna 2003 uutta hallinnollista osuuskuntajärjestelmää, joka tunnetaan nimellä Uusi maaseudun osuuskunnan lääketieteellinen järjestelmä, jota hallitus hallinnoi ja rahoittaa. Tätä ohjelmaa käytetään enemmän kuin vakuutusohjelmaa. Vuoteen 2010 mennessä yli 90% kiinalaisista maaseudun asukkaista sai terveydenhoitoa NRCMS: n kautta. Se maksaa 10 Renminbi - 20 Renminbi (lähteet ovat eri mieltä) vuodessa jokaiselle ohjelman piiriin kuuluvalle henkilölle ja varmistaa vakavien sairauksien kattavuuden. Kotitaloudet itse maksavat myös 10 renminbi -maksun. Tämä uusi ohjelma perustuu suurelta osin paljain jaloin lääkäreiden ajalta saatuihin kokemuksiin, mutta sillä on monia haasteita riittävän ja kustannustehokkaan hoidon tarjoamisessa Kiinan maaseutuväestölle. Tällä hetkellä Kiinan maaseutuväestö yrittää siirtyä kaupunkialueille etsimään parempaa terveydenhuoltoa, mikä on yhä rajallisempaa kasvavien kustannusten vuoksi.

Tulokset ja vastaanotto

Tulokset

Paljasjalkaisten lääkäreiden työ alensi tehokkaasti terveydenhuollon kustannuksia Kiinan kansantasavallassa ja tarjosi perusterveydenhoitoa maaseudun maanviljelijöille. Maailman terveysjärjestö (WHO) pitää RCMS kuin onnistunut esimerkki ratkaista pulaa terveyspalvelut maaseudulla. Koska paljain jaloin lääkärit tarjosivat perusterveydenhuoltoa kohtuuhintaan, Kiina sai pääsyn Yhdistyneiden Kansakuntien (YK) ja WHO: n jäseniksi. Lisäksi paljain jaloin toimivan lääkärimallin menestys osoittaa, että monia sairauksia köyhissä maissa voidaan ehkäistä ja ratkaista ilman merkittäviä taloudellisia resursseja tai teknologista muutosta. Sen sijaan sekä Zhang että Unschuld (2008) ja Cueto (2004) osoittavat, että paljain jaloin toimiva lääkärijärjestelmä on esimerkki siitä, että riittävä poliittinen keskittyminen ennaltaehkäisevän terveydenhuollon ja perusterveydenhuollon maaseudulla tapahtuvien ja ei-kaupallisten muotojen tukemiseen voi muuttaa kansakunta. Hu: n (1975) tutkimuksen mukaan paljasjalkainen lääkärijärjestelmä kasvatti lääkäreiden ja maaseudun asukkaiden suhdetta 1: 8000: sta ennen kulttuurivallankumousta 1: 760: een vuoden 1969 ja vuoden 1974 puolivälin välillä. Paljain jaloin toimivaan lääkärijärjestelmään liittyvät kansanterveydelliset parannukset ovat lukuisia. Kiinan kansalaiset elivät valtakunnallisesti pidempään, "[odotettavissa oleva elinajanodote] oli 35-68 vuotta" ja imeväiset todennäköisesti selviytyivät. Imeväisten kuolleisuus laski "200: sta 34: een kuolleeseen / 1000 elävää syntymää". Tällaisten merkittävien parannusten avulla Kiinan kansanterveystila oli lähestymässä useampien länsimaiden tilannetta paljasjalkaisten lääkärien aikakauden loppupuolella. Kiinan kansalaisten tärkeimmistä terveyskysymyksistä tuli " kroonisempia sairauksia ", jotka liittyivät uuden pidemmän elinajanodotteen, kuten sydänsairauksien , eikä "tartuntatautien" ja ehkäistävien sairauksien kanssa, jotka sen sijaan minimoitiin uuden terveydenhuoltorakenteen avulla. Kuinka paljon tästä voidaan katsoa paljain jaloin toimiville lääkäreille, on vaikea määrittää, mutta ainakin maaseudulla heillä oli varmasti oma roolinsa.

Historiallinen perintö

Paljasjalkaisten lääkäreiden järjestelmä oli yksi inspiraatioita Maailman terveysjärjestön (WHO) konferenssille WHO: n (2008) ja Lee ja Kim (2018) mukaan. Konferenssi järjestettiin yhteistyössä UNICEFin kanssa ja se pidettiin Alma-Atassa , Kazakstanissa vuonna 1978. Siellä Alma Atan julistus (joka tunnetaan myös nimellä perusterveydenhuollon aloite), jossa kehuttiin perusterveydenhuollon hyödyistä, kuten paljain jaloin käyvässä lääkärissä nähtiin. allekirjoitettiin yksimielisesti. Tätä pidettiin vallankumouksellisena läpimurtona kansainvälisessä terveysideologiassa - se vaati paikallisia yhteisöjä osallistumaan terveydenhuollon painopisteiden päättämiseen, kehotti painottamaan ensisijaista ja ennaltaehkäisevää terveydenhuoltoa ja ennen kaikkea pyrki yhdistämään lääketieteen kauppaan, talouteen, teollisuuteen, maaseudun politiikkaan ja muilla poliittisilla ja sosiaalisilla alueilla.

Kiinnostus ennaltaehkäisevään lääketieteeseen, perusterveydenhuoltoon ja kokonaisvaltaiseen lähestymistapaan sosiaalihuoltoon maailmanlaajuisesti johtaa paljain jaloin toimivien lääkäreiden perintöön. Poliittiset rajoitukset kulttuurivallankumouksen keskustelulle Kiinassa rajoittavat kuitenkin tämän keskustelun laajuutta itse Kiinassa.

Kansainvälinen kehitys kansalaisjärjestöjen kanssa

Vuonna 1977 Jean-Pierre Willem loi Ranskassa kansainvälisen humanitaarisen apoliittisen lääkäreiden järjestön nimeltä Médecins aux pieds nus . Organisaation nimi tarkoittaa "paljasjalkaisia lääkäreitä", kunnianosoitus paljain jaloin toimiville Kiinan lääkäreille. Vapaaehtoiset työskentelevät Burundissa , Kolumbiassa ja Kaakkois-Aasian paikallisten parantajien kehittää "lääketieteellisen puutarha" varten herbalism ja tehdä eteeriset öljyt gemmotherapy . Vuonna 1999 Jean-Claude Rodetista tuli Kanadan Médecins aux pieds nus Kanadan ensimmäinen presidentti, joka työskenteli yhdessä Mark Smithin kanssa Yhdysvalloissa. Tämä kansalaisjärjestö johtaa etnobiologisia tehtäviä, jotka perustuvat "läheisyyteen, ennaltaehkäisyyn ja nöyryyteen".

Katso myös

Viitteet

 Tämä artikkeli sisältää  julkista aineistoa päässä kongressin kirjaston Maa Studies verkkosivuilla http://lcweb2.loc.gov/frd/cs/ . Tietoja kokoelmasta | Maatutkimus Digitaaliset kokoelmat Kongressin kirjasto

Lisälukemista

  • Tak-ho F (19. toukokuuta 2006). "Kulttuurivallankumous Mikä vallankumous" . Asia Times Online . Asia Times Online (Holdings). Arkistoitu alkuperäisestä 24. kesäkuuta 2011 . Haettu 15. kesäkuuta 2011 . CS1 maint: sopimaton URL ( linkki )
  • Fang X (2012). Paljasjalkaiset lääkärit ja länsimainen lääketiede Kiinassa . Rochester, New York: University of Rochester Press.
  • Sivin N (1987). Perinteinen lääketiede nykyaikaisessa Kiinassa: osittainen käännös tarkistetusta kiinalaisen lääketieteen pääpiirteestä (1972) sekä johdantotutkimus nykypäivän ja varhaisen lääketieteen muutoksista . Ann Arbor: Kiinan tutkimuksen keskus: Michiganin yliopisto. ISBN   0-89264-073-1 .
  • Zhong H, Yan YY, Suo J, Hui GW (1977). Barefoot Doctor's Manual: Amerikkalaisen käännöksen virallinen kiinalainen sairaanhoitajakäsikirja . Philadelphia: Running Press. ISBN   0-914294-92-X .
  • Chen CC (1989). Lääketiede Kiinan maaseudulla: henkilökohtainen tili . Berkeley: University of California Press. s. xix, 218. ISBN   0520062981 .
  • Lucas A (1982). Kiinan lääketieteen nykyaikaistaminen: vertailevat politiikan jatkuvuudet, 1930-1980 . New York: Praeger. s. xiii, 188. ISBN   0030594545 .

Ulkoiset linkit

Opiniones de nuestros usuarios

Berit Niskanen

Merkintä _muuttuja oli minulle erittäin hyödyllinen., Kiitos

Else Saarinen

Olin iloinen löytäessäni tämän artikkelin aiheesta _muuttuja, Olin iloinen löytäessäni tämän artikkelin aiheesta _muuttuja.

Lea Rantanen

Hieno postaus aiheesta _muuttuja., Hieno postaus aiheesta _muuttuja.

Elina Mikkola

Vihdoinkin! Nykyään näyttää siltä, että jos he eivät kirjoita sinulle kymmenentuhannen sanan artikkeleita, he eivät ole tyytyväisiä. Hyvät sisällöntuottajat, tämä ON hyvä artikkeli aiheesta Paljasjalkainen lääkäri

Jenna Immonen

Isäni haastoi minut tekemään kotitehtäväni käyttämättä lainkaan Wikipediaa, ja sanoin hänelle, että voin tehdä sen etsimällä monilta muilta sivustoilta. Isäni haastoi minut tekemään kotitehtäväni käyttämättä lainkaan Wikipediaa. Onneksi löysin tämän verkkosivuston ja tämä artikkeli Paljasjalkainen lääkäri auttoi minua saamaan kotitehtäväni valmiiksi. Olin vähällä mennä Wikipediaan, koska en löytänyt mitään Paljasjalkainen lääkärista, mutta onneksi löysin sen täältä, koska sitten isäni tarkisti selaushistoriani nähdäkseen, missä olin käynyt. Voitko kuvitella, jos pääsisin Wikipediaan? Onneksi löysin tämän verkkosivuston ja artikkelin Paljasjalkainen lääkärista täältä. Siksi annan teille viisi tähteä