Esketamiini

Tässä artikkelissa Esketamiini:tä tarkastellaan eri näkökulmista, jotta voidaan perehtyä sen tärkeyteen ja merkitykseen nykyään. Koko lukemisen aikana analysoidaan Esketamiini:een liittyviä keskeisiä näkökohtia sen alkuperästä ja kehityksestä sen vaikutuksiin nyky-yhteiskuntaan. Erilaisia ​​näkemyksiä ja asiantuntijoiden mielipiteitä aiheesta tarkastellaan, jotta voidaan tarjota kattava ja rikastuttava näkemys Esketamiini:stä. Samoin esitetään konkreettisia esimerkkejä ja tapaustutkimuksia, joiden avulla lukija ymmärtää paremmin Esketamiini:n merkityksen ja soveltamisen jokapäiväisessä elämässä. Tämän artikkelin tarkoituksena on tarjota globaali ja täydellinen näkemys Esketamiini:stä, jonka tarkoituksena on edistää tämän laajan ja merkittävän aiheen tuntemista ja ymmärtämistä.

Esketamiini
Systemaattinen (IUPAC) nimi
(2S)-2-(2-kloorifenyyli)-2-(metyyliamino)sykloheksan-1-oni
Tunnisteet
CAS-numero	33643-46-8
ATC-koodi	N01AX14
PubChem CID	182137
DrugBank	DB11823
Kemialliset tiedot
Kaava	C13H16NClO
Moolimassa	237,725 g/mol
SMILES	Etsi tietokannasta: eMolecules, PubChem
Fysikaaliset tiedot
Sulamispiste	92,5 °C
Kiehumispiste	363,8 °C
Farmakokineettiset tiedot
Hyötyosuus	?
Proteiinisitoutuminen	43–45 %
Metabolia	?
Puoliintumisaika	7–12 tuntia
Ekskreetio	virtsa n. 78 %, uloste n. 2 %
Terapeuttiset näkökohdat
Raskauskategoria	?
Reseptiluokitus	vain sairaalakäyttöön (Ketanest S) ei luovutettavaksi potilaalle (Spravato)[1]
Antotapa	lihaspistoksena[2], nenäsuihkeena

Esketamiini on yleisanestesiassa käytettävä dissosiatiivinen lääkeaine. Suomessa esketamiinia myydään valmistenimillä Eskatamine, Ketanest-S, Sinmelan ja Spravato.^[3][4]. Esketamiini on NMDA-reseptoreiden antagonisti, ja se on ketamiinin S-enantiomeeri. Esketamiinille on myönnetty myyntilupa Yhdysvalloissa hoitoresistentin masennuksen hoitoon sekä lyhytaikaisesti itsetuhoisuuteen.^[5][6] Euroopan komissio hyväksyi esketamiinin käytön hoitoresistentin masennuksen hoitoon joulukuussa 2019 silloin kun kaksi kokeiltua masennuslääkettä ei ole auttanut. Esketamiinia käytetään tällöin masennuslääkkeen ohella.^[7]

Ketamiinia käytetään useammin^selvennä, vaikka esketamiini on ketamiinia voimakkaampaa.^lähde?

Lähteet

1. ↑ Lääkehaku: Spravato Fimea. Viitattu 29.8.2020.
2. ↑ KETANEST-S injektio-/infuusioneste, liuos 5 mg/ml, 25 mg/ml - Pharmaca Fennica pharmacafennica.fi. Viitattu 29.8.2020.
3. ↑ Ihmisille tarkoitettujen lääkevalmisteiden valmisteyhteenvedot ATC-koodin perusteella: N01AX14 Fimea.
4. ↑ Ihmisille tarkoitettujen lääkevalmisteiden valmisteyhteenvedot ATC-koodin perusteella: N06AX27 Fimea.
5. ↑ Office of the Commissioner: FDA approves new nasal spray medication for treatment-resistant depression; available only at a certified doctor’s office or clinic FDA. 24.3.2020. Viitattu 29.8.2020. (englanniksi)
6. ↑ FDA Approves A Nasal Spray To Treat Patients Who Are Suicidal NPR.org. Viitattu 29.8.2020. (englanniksi)
7. ↑ Elisabeth Mahase: Esketamine is approved in Europe for treating resistant major depressive disorder. BMJ, 20.12.2019, nro 367. PubMed:31862692 doi:10.1136/bmj.l7069 ISSN 1756-1833 Artikkelin verkkoversio. (englanniksi)

Aiheesta muualla

• PubChem: Esketamine (englanniksi)
• DrugBank: Esketamine (englanniksi)
• Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes (KEGG): Esketamine (englanniksi)
• Apteekkari.fi - Suih­keel­la irti ma­sen­nuk­ses­ta

Tämä artikkeli tai sen osa on käännetty tai siihen on haettu tietoja muunkielisen Wikipedian artikkelista.

Antidepressantit

Valikoivat takaisinoton estäjät ja/tai reseptorimodulaattorit
SSRI:t	essitalopraami fluoksetiini fluvoksamiini paroksetiini sertraliini sitalopraami tsimelidiini‡
SNRI:t	desvenlafaksiini* duloksetiini levomilnasipraani* milnasipraani tofenasiini* venlafaksiini
NRI:t	atomoksetiini reboksetiini viloksatsiini*
SARI:t	etoperidoni‡ nefatsodoni‡ tratsodoni
SMS:t	vilatsodoni vortioksetiini
Muut	agomelatiini alfaetyylitryptamiini‡ alfametyylitryptamiini‡ amisulpridi bupropioni dekstrometorfaani/bupropioni* esketamiini† flupentiksoli indeloksaksiini* ketamiini† medifoksamiini‡ nomifensiini‡ pivagabiini‡ tandospironi* teniloksaksiini*

Trisykliset masennuslääkkeet
Trisykliset masennuslääkkeet	amineptiini‡ amitriptyliini amitriptyliiniioksidi butriptyliini desipramiini dibentsepiini dosulepiini doksepiini imipramiini imipramiinioksidi‡ iprindoli‡ klomipramiini lofepramiini melitraseeni metapramiini‡ nortriptyliini noksiptiliini opipramoli pipofetsiini propitsepiini protriptyliini tianeptiini tiatsesiimi‡ trimipramiini
Tetrasykliset masennuslääkkeet	amoksapiini* maprotiliini‡ mianseriini mirtatsapiini setiptiliini*

Monoamiinioksidaasiestäjät
Ei-selektiiviset	feneltsiini* iproniatsidi‡ isokarboksatsidi isoniatsidi‡ linetsolidi nialamidi teditsolidi tranyylisypromiini*
MAOA-selektiiviset	bifemelaani eprobemidi metralindoli† minapriini‡ moklobemidi pirlindoli* tetrindoli† toloksatooni
MAOB-selektiiviset	selegiliini

^‡ markkinoilta poistettu lääke, ^† kokeellinen lääke,^* ei myynnissä Suomessa