Spironolaktoni

Tässä artikkelissa tutkimme perusteellisesti Spironolaktoni-aihetta, joka on herättänyt mielenkiintoa ja keskustelua eri aloilla. Käsittelemme sen alkuperää ja merkitystä nykypäivänä sen monia puolia ja sen vaikutuksia yhteiskuntaan. Kattavan ja tarkan analyysin avulla pyrimme valaisemaan Spironolaktoni:een liittyviä eri näkökohtia tarjoamalla arvokasta tietoa ja monipuolisia näkökulmia lukijoidemme tiedon rikastamiseksi. Esittämällä dataa, todistuksia ja asiaankuuluvia tutkimuksia pyrimme tarjoamaan täydellisen ja objektiivisen näkemyksen, jonka avulla voimme ymmärtää Spironolaktoni:n tärkeyden eri yhteyksissä ja tilanteissa.

Spironolaktoni
Spironolaktoni
Spironolaktoni
Systemaattinen (IUPAC) nimi
S-fenantreeni-17,2'-oksolan]-7-yyli]etaanitioaatti
Tunnisteet
CAS-numero 52-01-7
ATC-koodi C03DA01
PubChem CID 5833
DrugBank DB00421
Kemialliset tiedot
Kaava C24H32O4S 
Moolimassa 416,566
SMILES Etsi tietokannasta: eMolecules, PubChem
Fysikaaliset tiedot
Sulamispiste 134–135 °C [2]
Liukoisuus veteen Ei liukene veteen
Farmakokineettiset tiedot
Hyötyosuus > 90 %[3]
Proteiinisitoutuminen > 90 %[3]
Metabolia Hepaattinen
Puoliintumisaika 1–2 h[3]
Ekskreetio Virtsan mukana
Terapeuttiset näkökohdat
Raskauskategoria

?

Reseptiluokitus


Antotapa Oraalinen

Spironolaktoni (C24H32SO4) on steroideihin kuuluva lääkekäyttöön kehitetty orgaaninen yhdiste[4]. Spironolaktoni kuuluu WHO:n julkaisemaan luetteloon tärkeimmistä lääkeaineista[5].

Spironolaktonia käytetään nesteenpoistolääkkeenä muun muassa sydämen vajaatoiminnan hoidossa[6]. Muita käyttökohteita ovat hirsutismin, naisten hiustenlähdön ja aknen hoito.[7][8] Sitä käytetään myös osana transnaisten hormonihoitoa sen antiandrogeenisen vaikutuksen vuoksi.[9]

Spironolaktoni kehitettiin vuonna 1957[4].

Ominaisuudet

Spironolaktoni on huoneenlämpötilassa kiteinen kiinteä aine. Se ei käytännöllisesti katsoen liukene veteen, mutta liukenee useisiin orgaanisiin liuottimiin. Spironolaktoni on optisesti aktiivinen yhdiste ja sen ominaiskiertokyky kloroformiliuoksessa on -33,5.[2]

Metabolia ja vaikutukset

Spironolaktoni on niin sanottu aihiolääke, ja se metaboloituu maksassa aktiiviseksi metaboliitiksi kanrenoniksi. Spironolaktoni sitoutuu aldosteronireseptoriin ja androgeenireseptoriin toimen niiden antagonistina eli estäen reseptorin toiminnan. Tämän seurauksena natriumin, kloridin ja veden erittyminen munuaisista lisääntyy ja nestettä poistuu elimistöstä. Kaliumin erittyminen sen sijaan vähenee.[10][3][11][12]

Kaliumin kertyminen elimistöön ja sen aiheuttama hyperkalemia on spironolaktonin huomattavin haittavaikutus. Muita mahdollisia haittavaikutuksia ovat esimerkiksi pääkipu, väsymys, rintojen suureneminen miehillä, impotenssi, epäsäännöllinen kuukautiskierto naisilla, allergiset iho-oireet ja granulosytoosi.[3][10][6][7]

Valmistus

Spironolaktonia valmistetaan lähtien dehydroepiandrosteronista. Ensimmäisessä vaiheessa se reagoi metallisen natriumin tai litiumin läsnä ollessa etyynin kanssa muodostaen additiotuotteen. Tämä seuraa reaktio metyylimagnesiumbromidin kanssa ja reaktio hiilidioksidin kanssa, jolloin muodostuu karboksyylihappo. Muodostunut johdannainen pelkistetään vedyttämällä, jolloin muodostuu rengasrakenteinen esteri eli laktoni. Tämän jälkeen steroidirungon hydroksyyliryhmä hapetetaan ketoniksi Oppenauer-hapetuksella. Spironolaktonin synteesin kaksi viimeistä vaihetta ovat reaktio kloraniilin ja tioetikkahapon kanssa.[13][14]

Lähteet

  1. ↑ Spironolactone – Substance summary PubChem. NCBI. Viitattu 3.5.2018.
  2. ↑ a b Susan Budavari (päätoim.): Merck Index, s. 1498. (12th Edition) Merck & Co., 1996. ISBN 0911910-12-3 (englanniksi)
  3. ↑ a b c d e William H. Frishman, Angela Cheng-Lai, James Nawarskas: Current Cardiovascular Drugs, s. 248. Birkhäuser, 2005. ISBN 978-1-57340-998-8 Kirja Googlen teoshaussa Viitattu 3.5.2018. (englanniksi)
  4. ↑ a b PubChem: Spironolactone pubchem.ncbi.nlm.nih.gov. Viitattu 25.7.2024. (englanniksi)
  5. ↑ WHO Model List of Essential Medicines 2015. WHO. Viitattu 3.5.2018. (englanniksi)
  6. ↑ a b Raimo Kettunen: Diureetit sydämen vajaatoiminnan hoidossa Duodecim Terveyskirjasto. 16.6.2014. Arkistoitu 2.12.2016. Viitattu 3.5.2018.
  7. ↑ a b Matti Hannuksela: Naistyyppisen hiustenlähdön hoito. Duodecim, 2006, 122. vsk, nro 2, s. 167–172. Artikkelin verkkoversio. Viitattu 3.5.2018.
  8. ↑ Matti Hannuksela: Spironolaktonia akneen. Duodecim, 2008, 124. vsk, nro 8, s. 855. Artikkelin verkkoversio. Viitattu 3.5.2018.
  9. ↑ Duodecim-lehti: Transsukupuolisten hormonihoidot www.duodecimlehti.fi. Viitattu 27.5.2024.
  10. ↑ a b Pekka T. Männistö & Raimo K. Tuominen: 35. Diureetit Farmakologia ja toksikologia. Medicina. Viitattu 3.5.2018.
  11. ↑ Peter Cervoni & Peter S. Chan: Diuretic Agents, Kirk-Othmer Encyclopedia of Chemical Technology, John Wiley & Sons, New York, 2000. Viitattu 3.5.2018
  12. ↑ Max Hropot & Hans Jochen Lang: Diuretics, Ullmann's Encyclopedia of Industrial Chemistry, John Wiley & Sons, New York, 2000. Viitattu 3.5.2018
  13. ↑ Mitchell A. Avery & John R. Woolfrey: Hormones, Adrenal-Cortical, Kirk-Othmer Encyclopedia of Chemical Technology, John Wiley & Sons, New York, 2000. Viitattu 3.5.2018
  14. ↑ Ṛuben Vardanyan, Victor J. Hruby: Synthesis of essential drugs, s. 289. Elsevier, 2006. ISBN 978-0-444-52166-8 Kirja Googlen teoshaussa Viitattu 3.5.2018. (englanniksi)